Üns merkezi: 2022-nji ýyldaky saýlawlar • ingaşaýyş jaýlary we göçürişler
JAKSON, Missisipi.Näsag gelenden gysga wagt soň, doktor William Liniveaver ýakylýan merkeze geldi."Olar dikuçar bilen uçdular we reanimasiýa bölümlerine ýerleşdirdik" -diýdi."Ilki bilen howa ýollaryndan geçýäris, ýürek-damar ulgamyny barlaýarys, turbanyň dogry ýerdedigine göz ýetirýäris."
“Lineaweaver”, Jozef M. Entegem Burn merkezi 2013-nji ýylda Jekson Merit Merkezi Saglyk merkezine göçenden birnäçe ýyl soň öýde ýangynda ölen hassanyň wakasyny gürrüň berýär. Bileklerine, döşlerine we ýüzlerine agyr ýanmalar boldy.“Theüzüň çişmegi hasam erbetleşýärdi.Fireangyn söndürijiler geldi, tiz kömek geldi.Ilki geýim geýip, howa ýollaryny goramak üçin içerik girdiler "-diýdi.
Halas edijiler ýaralananlary gönüden-göni Jeksonyň islendik ugrunda 200 km uzaklykda ýerleşýän ýeke-täk ýöriteleşdirilen ýangyç bölümi bolan JMS Burn merkezine alyp gitdiler.Munuň yzyndaky baha batareýasy.12-nji dekabrda beren interwýusynda "(Näsag) öýkeniň kem-kemden zeperlenmegini gözlemek üçin döş rentgen we bronhoskopiýa bardy" -diýdi.
Reanimasiýa böwrek we öýken işini goramak üçin möhüm organlara aýlanyşygy dikeltmegiň indiki ädimidir.“Lineweaver” topary hassanyň ganynda kömürturşy gazyny tapdy we damar sanjymy bedeni suwuklandyrmaga kömek edýär.Burnanýan ýerindäki ýiti kesikler, deriniň basyşyny aýyrmaga we dem alma howpy bilen el-aýaga gan aýlanyşyny dikeltmäge kömek edýär.Soňra peşew kateter: sagdyn peşew, suwuklygy saklamagyň çäresidir.
Lineweaver we onuň toparynyň JMS Burn Merkezindäki işi, tertipsiz ýagdaýda bedeniň näzik bulam-bujarlygyny çözmek.Olar basyşy we impulsy saklaýarlar we indiki uzak dikeldiş we dikeldiş tapgyryna taýýarlyk görmek üçin näsaglaryň ýaralaryny arassalaýarlar.
Injuryaralanan pursat bilen rahatlygyň ilkinji pursatynyň arasynda diri galan adam antibiotik bandajy bilen bandalanda iki sagatdan az wagt geçdi.Lineiweaver: "Şu wagt bejerginiň birinji bölümi kesgitlendi" -diýdi.
Häzirki wagtda şol ideg derejesine girmek şol bir hassanyň Missisipi ştatyndan uçmagyny talap eder.
Doktor Linivewer on ýyldan gowrak wagtyň dowamynda Missisipi ştatynyň Brandon şäherinde ýerleşýän we soňra Jekson şäherine göçüp gelen Merit Saglyk Merkezindäki Jozef M. Stil Burn Merkezinde beýan eden wakalaryna çemeleşdi.Delta sebit lukmançylyk merkezi 2005-nji ýylda Missisipi ýangyn söndürijileriniň ýadygärlik ýakmak merkezini ýapandan soň, JMS Burn merkezi 2008-nji ýylda Missisipiniň ýanýan bejeriş ulgamynyň urýan ýüregine öwrüldi. Merkez ýüzleý şikeslerden başlap, tutuş bedene ölüm şikesleri üçin ähli ştatlardan ýüzlenmeler alýar. .
Lineweaver geçen aý Missisipi lukmançylyk birleşiginiň Journalurnalynyň redaksiýasynda "Ilkinji iş ýylynda 391 hassany agyr ýanýan bejergi aldy.(Jorjiýa ştatynyň Awgusta şäherindäki öňki JMS ýakma merkezi) 0,62%.1629 çaga keseli bardy. ”
Emma COVID-19 pandemiýasynyň we saglyk gurşawynyň çalt bölünmeginiň kölegesinde Merit 2022-nji ýylyň sentýabr aýynda JMS-iň 2005-nji ýylda Missisipiniň iň soňky ýakylýan merkezi ýaly ykbaly başdan geçirjekdigini habar berdi. 2022-nji ýylyň oktýabr aýynda ýapyldy we öňküsi indi Gürjüstanda ýerleşýär we bu ýerde öz ýurtlarynda gowy bejergi aljak iň agyr ýagdaýlary kabul edýär.Missisipi ştatynda JMS ýaly başga bir gurama ýok.
JMS Burn merkezi ýapylansoň, Liniweaver 2022-nji ýylyň 12-nji dekabrynda Missisipi ştatynyň Madison şäherinde Missisipi Erkin Metbugatynyň wekilleri bilen duşuşyp, Missisipide uzak wagtlap ýanmak idegini döretmek ugrundaky tagallalary we geljekde näme boljakdygyna umyt etmek üçin pikir alyşdy. ..
Iň esasy zat, “Lineweaver” döwletiň iň agyr ýanan ýaşaýjylaryna nädip ideg edilmelidigi barada täzeden pikirlenmäge mejbur edilýändigini duýdurdy.
"1999-njy ýylda bu ýere göçüp gelenimden bäri, Missisipi ştatynda doly ýanmak idegini bermek üçin iki gezek hususy tejribe berdik" -diýdi."Munuň iki gezek şowsuz bolandygyny görüp, jogapkärçilik döwlete gaýtarylmaly diýip pikir edýärin".
Neşoba etrap hassahanasynyň baş direktory Li Makkall pandemiýa wagtynda oba hassahanasyny dolandyrmakda ýeterlik kynçylyk çekdi.Missisipi ştatynda ygtybarly ýanmak ideginiň soňlanmagy başga bir ýük: üpjünçilik zynjyrlary döwülýän nokada çenli uzaldyldy, milli işgärleriň ýetmezçiligi we bu onýyllykda artykmaç keselleriň we ölümleriň azalmagy.
"Bu gaty oňaýsyzlyk" diýip, Makkall 7-nji dekabrda Missisipi erkin metbugatyna beren interwýusynda JMS-iň ýapylmagy barada boýun aldy."Häzirki wagtda döwletimiziň başga mümkinçilikleriniň ýokdugy lapykeç."
Neşoba etrap hassahanasynyň agyr ýanýan näsaglary her gün görenok.Emma JMS ýakmak merkezi ýapylansoň, güýçli ýanmalar Missisipiniň daşyndaky başga bir ýerde ýöriteleşdirilen ideg tapmagyň kyn işini aňladýardy.
Makkall: "Ilki bilen, Jorjiýa ştatynyň Awgusta şäherinde açmak isleýäris" -diýdi.“Soňra hassalary ol ýere getirmegiň ýoluny gözlemeli.Transportationerüsti transport ýeterlik derejede howpsuz bolsa, tiz kömek üçin uzak ýol.Olary ýerden alyp bilmesek, uçmaly bolarlar.bu uçuşyň bahasy näçe?Şeýlemi?Näsaglara maddy ýük agyr ".
“Lineaweaver” ýanmak howpunyň giň toplumyny düşündirýär."Burnanmak, agyryly, ýöne ownuk ownuk çişikden başlap, adamyň derisiniň köp bölegini hemişelik ýitirýän şikes bolup biler" -diýdi.“Gözlere we beýleki organlara zeper ýetirýär, hawa, ýöne şeýle hem gaty çylşyrymly fiziologiki zarba döredýär.Diňe bir stres gormonynyň oky pese gaçmak bilen çäklenmän, adam şikes zerarly suwuklygy ýitirýär. ”
“Lineaweaver” agyr ýanan hassalary diri saklamak üçin zerur abatlaýyş we dikeldişiň çylşyrymly deňagramlylygyny görkezýär.“Bu suwuklygy çalyşmaly.Bu öýkeniň işini beýle bir kynlaşdyrmaýar, sebäbi böwreklere zyýan ýetirýär "-diýdi."Burnanmak, öýkeniň göni zeperlenmegine sebäp bolup biljek tüsse ýa-da alaw dem almagyny öz içine alyp biler."
Burnangynyň kaskadly kynçylyklary adamy köp sanly öldürip biler.Lineweaver sözüni dowam etdirdi: "Käbir ýanmagyň himiki netijeleri bolup biler.“Mysal üçin, gidroflor kislotasy nerwlere gaty zyýanly.Burnanýan ýerdäki uglerod monoksidi, ýakylýan ýerde tanalmasa gaty öldüriji bolup biler. "
Makkallyň Neşobadaky toparynyň roly agyr ýanýan näsaglara anyk ideg bermek däl-de, olary halas etmek üçin Lineaweaver ýaly hünärmen lukmanlar we hirurglar topary bilen wagtynda birikdirmekdir.
Merkezde ýerleşýän häzirki zaman ýanmak merkezi üçin bu gaty ýönekeý mesele.Indi bu proses Missisipiniň galan bulam-bujar lukmançylyk gurşawynyň ýüzbe-ýüz bolýan ähli gijikdirmeleri we kynçylyklary bilen ýüze çykýar.Netijeleri çynlakaý bolup biler.
"Injuredaralanmak, esasy gyssagly kömek ýerinde görünmek we iň soňky ýanýan ýere geçmek arasynda näçe uzak gijikdirilse ..." Lineweaver sesiniň has ýuwaşlaşýandygyny aýtdy."Bu gijä galmak kyn bolup biler."
“Aýlanyşygy saklamak üçin ýanýan yzy kesmek ýaly ýörite operasiýa zerur bolsa, şol ýerde edip bolarmy?Bu agyr ýanýan çaga bolsa, ýerli gyssagly kömek bölümi peşewi nädip kateterleşdirmelidigini bilýärmi?suwuklyklar dogry dolandyrylýarmy?Geçiriş meýilnamalaşdyryş prosesinde köp zat meýilnamadan yza galyp biler. "
Liniveaver häzirki wagtda ýöriteleşdirilen ýangyç bejergisi üçin JMS-e gidýän 500 töweregi hassanyň häzirki wagtda döwletiň ýüklenen ulag ulgamynyň üsti bilen daşalýandygyny we iň agyr hassalaryň köpüsiniň terminal bejergisi üçin döwletden iberilendigini aýtdy.
Lineaweaver, JMS Burn Center hyzmatlarynyň duýdansyz bes edilmegini, Jorjiýa saýtyndaky JMS Awgustanyň lukmançylyk müdiri doktor Fred Mullinsiň wagtlaýyn aradan çykmagy bilen baglanyşdyrdy.Mullins 2020-nji ýylda 54 ýaşynda aradan çykanyndan bäri, Lineweaver: "Bu tejribe köp sanly ýolbaşçy üýtgeşmeleri arkaly dowam etdi we merkezleriň köpüsi ýapyldy ýa-da tora birikdirilmedi."döwlet edaralary.
Emma “Lineaweaver” Missisipi ştatynda doly hyzmat ediş merkezleriniň ýoklugyny öňki näsazlyk bilen baglanyşdyrýar, Missisipi uniwersitetiniň lukmançylyk merkezinde ýörite ýangyç bölümini döretmek üçin sypdyrylan pursat.
2006-njy ýylda ýangyn söndürijileriň ýadygärligi ýapylandan soň, Lineweaver Jekson şäherindäki Missisipi uniwersitetiniň lukmançylyk merkezinde rekonstruktiw mikrohirurgiýa tejribesine gatnaşdy.Missisipi ştatynda bolşy ýaly çylşyrymly, ömre howp salýan ýanmagy bejermek üçin ýeterlik ýöriteleşdirilen desgalar ýok.Lineaweaver, şol döwürde ösen hökümet gözleg hassahanasynyň we diňe bir derejeli trawma merkeziniň aç-açan alternatiwadygyny pikir edýändigini aýtdy."Burnanmak merkezini, birmeňzeş iş we netijelilik ýörelgelerini ulanyp, bu çylşyrymly ýara merkeziniň giňelmesi hökmünde göz öňüne getirýärin".
Lineaweaver, şol wagt gutulgysyz hasaplaýan hökümet ýakmak merkezi üçin meýilnama düzüp başlady.Hakyky hemmetaraplaýyn ýanmagy bejermek meýilnamasy diňe bir gyssagly kömek däl, eýsem ýangynyň döredip biljek çylşyrymly zyýanyny çözmek üçin ösen plastik operasiýany hem öz içine alýar.
"Geliň, düýbünden ýalňyşýandygymdan başlalyň" -diýdi.- UMMC etmeli diýip çakladym.Şonuň üçin meniň ýekeje aladam muny nädip etmelidigini görkezmekdi. ”
"Lineaweaver" meýilnamasy, Jeksonyň köp sanly UMMC tarapyndan hödürlenýän hyzmatlar toplumyna gymmat bahaly goşundy bolardy, emma Missisipi ştatynyň kanun çykaryjy guramasy kömek bermäge taýýardygyny aýtdy.
2006-njy ýylda Tupelodan pensiýa çykan demokrat Stiw Holland Wekiller palatasynda UMMC-de ýangyç merkezini döretmek we lukmançylyk merkeziniň ýanýan bölüminiň işini dowam etdirmek üçin ýörite 908-nji kanun taslamasyny hödürledi.Uly maliýeleşdiriş teklibi.
"Missisipi Börns gaznasyndan Medisina merkezine bölünip berlen serişdelerden başga-da, kanun çykaryjylar Missisipi Börns merkeziniň işi üçin Missisipi uniwersitetiniň lukmançylyk merkezine ýylda azyndan on million dollar ($ 10,000,000.00) bölüp berer."resminamada aýdylýar.Bill okaýar.
Kanunçylyk ýazgylary Missisipi ştatynyň Wekiller palatasyndaky merkeze goldawyň ep-esli artandygyny görkezýär, sebäbi zerur girdeji kanuny Wekiller palatasynda bäşden üç bölegi tarapyndan kabul edildi.Şeýle-de bolsa, kanun taslamasy Senatyň komitetleri tarapyndan ret edildi we netijede senenamada öldi.
Emma Lineaweaver munuň diňe köp adamly ýygnaklaryň ýa-da gyzyklanmaýan komitet başlyklarynyň pidasy däldigini öňe sürdi.“UMMC) ýakmak merkezini açmak üçin sekiz san (ýyllyk) serişde gerek bolar.Meniň düşünişime görä uniwersitet ýok "-diýdi.
2006-njy ýylda çap edilmedik redaksiýada häzirki rekonstruktiw we plastiki hirurgiýa tejribesini ýöriteleşdirilen ýangyç merkezi bilen birleşdirmegi teklip etdi.Onuň teklibi hassalary agyr ýanýan pursatdan başlap, fiziki taýdan bejeriş we kosmetiki taýdan dikeldiş wagtynda kömek edip biljek giňişleýin bejeriş merkezini döretmekdi.
Emma Lineaweaver redaksiýany çap etmezden ozal yzyna aldy we üç ýyl soň Missisipi lukmançylyk birleşiginiň Journalurnalynyň 2009-njy ýylyň aprel aýynda şol wagtky wise-kansler Dan Jonesiň basyşy barada jikme-jik bir hat çap etdi.
"Bu redaksiýanyň neşir edilmegi, lukmançylyk merkeziniň we ýurduň adyndan aýdýan pikirlerimiň ygtybarlylygyny pese gaçyryp biler" -diýip, Lineweaver 2006-njy ýylyň 27-nji aprelinde 2006-njy ýylyň 27-nji aprelinde e-poçta salgysyndan salgylanyp, Jonesiň e-poçta salgysyndan sitata getirendigini ýazdy."Bu, häkim we döwlet saglygy goraýyş işgärine ýolbaşçylyk edýän komitetiň beren maslahatyna ters gelýär" -diýdi.
6-njy ýanwar, anna güni beren interwýusynda Dan Jones Lineaweaver-iň 2006-njy ýylda ýakylýan merkezleri maliýeleşdirmek baradaky tagallasyna nähili jogap berendigi bilen ylalaşmady.Jones şol wagt UMMC-iň "ýanmak üçin jogapkärçiligi öz üstüne alýan iň gowy guramadyr" diýen pikirini ýada salandygyny, ýöne kanun çykaryjylardan her ýyl maliýeleşdirmek üçin "hemişelik wada" alyp bilmejekdigini aýtdy.
"Burnanmak merkezi ýa-da ýanmak bejergisi bilen baglanyşykly mesele bejergä mätäç näsaglaryň köpüsiniň ätiýaçlandyrylmazlygy, şonuň üçin desgany gurmak ýa-da abatlamak bir gezeklik grant ýaly aňsat däl" -diýdi.UMMC-iň hormatly lukmançylyk professory we lukmançylyk fakultetiniň hormatly dekany.
Wekiller palatasy tarapyndan kabul edilen HB 908 teksti, UMMC-e ýylda 10 million dollar bölünip berilmegi, ýangyç merkeziniň döredilmegini we hyzmat edilmegini dowam etdirmek baradaky borçnamany aç-açan öz içine alýar.Emma Jones, ahyrky netijede kanun taslamasyny ýeňen Senat komitetiniň yzyna gaýtaryp bermek meselesiniň ýokdugyny aýtdy.
"Ilkibaşda taýýarlanan kanun we mümkin geçiş üçin ara alnyp maslahatlaşylan kanun taslamasy hemişe başga zat" -diýdi."Geňeşler kanun taslamasy boýunça ýygnananlarynda, gaýtalanýan diliň dowam etmejekdiginiň aýdyň alamaty bar."
Jones, kanun çykaryjy guramanyň we UMMC-iň beýleki işgärleriniň ýyllyk çykdajylary ýapmak üçin ýeterlik däldigine ynanýan bir gezeklik pul goýbermegi teklip etjekdigini aýtdy.
“Injuryaralanma gaznasy sebäpli esasan başga bir zat, esasanam awtoulag hadysalaryny öz içine alýar we ş.m. - şikes gaznasyndan gelýän pullar indi ýanýan näsaglara ideg etmek üçin ulanylyp bilner, şonuň üçin şu gün maliýe ýagdaýynyň nähili boljakdygyny bilemok.Emma 2006 we 2007-nji ýyllarda Trawma gaznasyndan serişde alyp bilmedik "-diýdi.Ol 1998-nji ýylda kabul edilen we soňra hassahanalardan 2008-nji ýyldan başlap gatnaşmazlygy ýa-da gatnaşmazlygy üçin töleg talap edýän Missisipi trawma ideg ulgamyna ýüzlenýärdi.
Jones Lineaweaver bilen ozalky gatnaşygy barada maglumat bermekden saklandy, ýöne UMMC-de ýangyç merkezini döretmek isleýändigini aýtdy.
“Biz edaramyzyň ýangyç merkeziniň bolmagyny isleýäris.Muny etmek isleýäris "-diýdi."Kanun çykaryjy mejlisiň agzalaryna bu kömegi bermek isleýändigimizi aýtdyk, ýöne yzygiderli maliýe goldawyny bermek islemesek muny edip bilmeris".
Missisipi Erkin Metbugat gullugynyň 2022-nji ýylyň 30-njy dekabrynda beren interwýusynda Holland, Lineaweaver bilen UMMC-nyň goýum kanunlarynyň kabul edilmezligi üçin öz agentliginiň barmagyny terezä goýandygy bilen ylalaşdy.Heöne şübheli pikirlerine duýgudaşlyk bildirdi.
“Size bir sebäbini aýdyp bilerin (HB 908), we 18 ýyllap býudjetini dolandyranymdan bäri, UMMC ondan gorkýardy.Olar: "Stiw Holland töwereginde bolsa, maliýeleşdirjekdigimizi bilýärdik, ýöne giden güni näme bolýar?"
Gollandiýa, kadalaşdyryjy höwesleri aýyrmak we döwlet uniwersitetlerinde amallaryň doly bahasyny almak umydynyň töwekgelçilikli maliýe teklibini döredýändigini aýtdy."Burnangyç merkezini gurmak üçin köp infrastruktura gerek" -diýip, öňki orunbasar aç-açan aýtdy.“Bu çaga dogrulýan öý däl.Enjamlar we ýöriteleşdirilen lukmançylyk edaralary taýdan gaty dykyz. ”